Quel microscope dentaire convient à mon cabinet ?

Je suis dentiste généraliste et je débute. Quel microscope acheter ?

Commencez par un microscope simple à posséder et facile à faire évoluer. Pour la plupart des omnipraticiens, c’est le Prima Lite. Il dispose d’un changeur de grossissement apochromatique à 5 positions (0,4x, 0,6x, 1,0x, 1,6x, 2,5x), d’une optique traitée MaxLite et d’une LED SuperLux de 27 W intégrée au corps du microscope, sans câble de lumière à fibre optique à remplacer. Il se fixe sur un statif au sol, au mur ou au plafond. À mesure que votre pratique au microscope se développe, vous pouvez ajouter un objectif à focale variable NuVar, un séparateur de faisceau et une caméra pour la documentation, ainsi qu’un tube de co-observation pour votre assistant.

Les microscopes dentaires sont-ils réservés aux endodontistes ?

Non. L’endodontie a popularisé le microscope, mais les omnipraticiens l’utilisent pour les limites des restaurations, les préparations de couronnes, l’inspection des fêlures et des limites, les contrôles d’hygiène et l’éducation du patient par photos et vidéos. Le Prima Lite est conçu pour cette pratique généraliste.

Combien de temps faut-il pour se sentir à l’aise avec un microscope dentaire ?

Prévoyez une période d’apprentissage. La plupart des praticiens commencent à faible grossissement sur des actes courants, règlent une fois pour toutes leur posture, leurs oculaires et la distance de travail, puis passent à des grossissements plus élevés et à la documentation à mesure qu’ils gagnent en assurance. Demandez à votre revendeur une démonstration et une installation, afin que le microscope soit adapté à vous et à votre salle de soins dès le départ.

Faut-il acheter des loupes dentaires ou un microscope dentaire ?

Les loupes binoculaires offrent un grossissement fixe que l’on porte sur soi. Un microscope offre une plage de grossissements que l’on parcourt par paliers, une lumière dans l’axe du regard et une posture de travail droite, car on regarde droit dans les oculaires au lieu de pencher la tête vers la bouche. Un microscope permet aussi de photographier et d’enregistrer ce que l’on voit grâce à un séparateur de faisceau et une caméra. De nombreux cabinets gardent les loupes pour les examens et l’hygiène et utilisent le microscope pour l’endodontie, les limites de couronnes, la détection des fêlures et la documentation.

Quel grossissement pour un microscope dentaire ?

Il faut un grossissement faible pour se repérer, un grossissement moyen pour travailler et un grossissement élevé pour examiner les détails, comme les entrées canalaires, les limites de préparation ou les fêlures. Cinq positions suffisent en omnipratique ; les spécialistes recherchent souvent une plage plus étendue ou un zoom continu. Dans la gamme LABOMED®, les Prima Lite et Prima Trainer offrent 5 positions de 0,4x à 2,5x, le Prima Pro 6 positions de 0,3x à 3,0x, et le Magna un zoom galiléen continu 1:6 avec crans. Des oculaires 12,5x plus puissants sont disponibles sur tous ces modèles.

Quelle distance de travail ou quel objectif choisir ?

La distance de travail est l’espace entre la lentille de l’objectif et la dent ; elle dépend de la focale de l’objectif. Un objectif de 250 mm est un point de départ courant. Une focale plus longue convient aux praticiens de grande taille et laisse plus de place aux instruments. Un objectif variable NuVar permet de refaire la mise au point en tournant une bague plutôt qu’en déplaçant le microscope, ce qui est utile lorsque vous modifiez la position du patient. Le Prima Lite propose des objectifs fixes f200, f250, f300 et f400 et deux objectifs variables NuVar : le NuVar 7, avec une distance de travail de 200 à 270 mm, et le NuVar 10, avec une focale de 300 à 400 mm (distance de travail de 220 à 320 mm). Le Prima Pro est livré en standard avec un NuVar 10 (f 300 à 400 mm), le NuVar 20 (f 200 à 400 mm) étant proposé en option. Le Magna est livré avec un objectif NuVar de 300 à 400 mm de focale et propose en option un NuVar de 200 à 400 mm de focale.

Statif au sol, fixation murale ou plafonnière ?

Un statif au sol se déplace d’une salle de soins à l’autre et ne nécessite aucun travaux. Une fixation murale ou au plafond libère le sol, facilite l’entretien de la salle et offre une grande amplitude, mais elle reste attachée à une seule pièce, et la capacité de charge du mur ou du plafond doit être vérifiée au préalable. Les Prima Lite, Prima Pro et Magna existent chacun en version sol, murale et plafond. Le Prima Trainer se fixe sur table par serre-joint, pour les paillasses d’enseignement.

LED intégrée ou éclairage par fibre optique : que choisir ?

Les deux solutions apportent sur le champ une lumière LED intense et froide. Une LED intégrée se trouve dans la tête du microscope : aucun câble d’éclairage à faire passer ni à remplacer. Une LED transmise par fibre garde la source lumineuse dans le statif et peut fournir davantage de lumière sur le champ. Le Prima Lite utilise une LED SuperLux 27 W intégrée, donnée pour plus de 100 000 lux. Le Prima Pro utilise une LED 50 W transmise par fibre optique, à 200 000 lux à 200 mm. Le Magna utilise une LED 50 W à 120 000 lux. Les LED des Prima Lite et Prima Pro sont spécifiées pour 50 000 heures, celle du Magna pour 60 000 heures au maximum.

Quels filtres pour un microscope dentaire ?

Deux filtres servent au quotidien. Le filtre jaune permet de modeler le composite sous la lumière du microscope sans polymérisation prématurée. Le filtre vert fait apparaître le sang en sombre, ce qui détache les tissus et les vaisseaux. Tous les microscopes dentaires LABOMED® sont livrés avec filtres jaune et vert. Le Prima Pro y ajoute un filtre bleu et TrueLux, une température de couleur douce et chaude.

Peut-on faire de la photo et de la vidéo avec un microscope dentaire ?

Oui. Un séparateur de faisceau dérive une partie de la lumière vers une caméra pendant que vous travaillez : vous pouvez ainsi enregistrer vos cas pour l’information du patient, les adressages et le dossier. Le Magna est livré avec un séparateur de faisceau (DBSi) et un adaptateur reflex, et s’associe à la caméra Atlas+ 4K. Les Prima Lite et Prima Pro acceptent des séparateurs de faisceau avec adaptateurs monture C, reflex et smartphone ainsi que la caméra Atlas+ 4K ; un bras VESA peut porter un moniteur placé dans le champ de vision du patient.

EN VIDÉOVoir la présentation du Magna (1:51, en anglais)

En quoi le microscope dentaire améliore-t-il la posture et l’ergonomie ?

Le microscope vous permet de rester assis le dos droit, le regard à l’horizontale, pendant que l’optique observe la dent. Les Prima Lite et Prima Pro disposent d’une tête binoculaire inclinable de 0 à 210 degrés, le Magna d’une tête inclinable de 0 à 210 degrés avec Rotoplate : ce sont les oculaires qui s’adaptent à votre posture, et non l’inverse. Les trois modèles offrent un écart interpupillaire de 49 à 78 mm et un réglage dioptrique avec blocage sur les deux oculaires.

Mon assistant peut-il voir la même image que moi ?

Oui. Un séparateur de faisceau 50:50 alimente un tube de co-observation : votre assistante suit l’intervention et anticipe l’instrument suivant. La co-observation est proposée sur les Prima Lite, Prima Pro et Prima Trainer, et sur le Magna au moyen d’un tube d’observation Assistoscope monté sur le séparateur de faisceau fourni.

Quel est le prix d’un microscope dentaire ?

Le prix dépend davantage de la configuration que du microscope seul : statif ou fixation, objectif, éclairage, séparateur de faisceau et caméra, co-observation. Labo America ne publie pas de tarifs, car ce sont les revendeurs qui chiffrent la configuration dont vous avez besoin. Composez votre équipement dans le configurateur en ligne, puis demandez un devis. Les produits médicaux LABOMED® sont garantis 2 ans pièces et main-d’œuvre, 2 ans pour les caméras et 1 an pour les composants électriques, avec une couverture à vie disponible en option.

Quel microscope pour une faculté d’odontologie ou un programme de formation ?

Un programme de formation a besoin de la même optique que celle que les étudiants retrouveront en exercice, sur une fixation adaptée à la paillasse. Le Prima Trainer associe le changeur apochromatique à 5 positions de 0,4x à 2,5x à l’optique MaxLite, une LED 50 W donnée pour 125 000 lux, une tête inclinable de 0 à 210 degrés et 550 mm de débattement du bras, sur une fixation de table avec serre-joint.