Hoe kunnen operatiemicroscopen worden gebruikt bij stereotactische onderzoeken?

Wie begrijpt hoe operatiemicroscopen bij stereotactische ingrepen kunnen worden ingezet, kan procedures opzetten waarbij kleine positiefouten het resultaat bepalen. Bij een stereotactische ingreep wordt een doel in de hersenen bereikt aan de hand van driedimensionale coördinaten die worden gemeten vanaf oriëntatiepunten op de schedel. Een operatiemicroscoop geeft de operateur het vergrote, goed verlichte en stabiele beeld dat nodig is om die oriëntatiepunten te vinden en er nauwkeurig te werken.

Dit artikel beschrijft de rol van de microscoop bij stereotactische chirurgie in muis- en rattenmodellen, waarop u let bij een microscoop voor een stereotactisch frame en welke LABOMED®-systemen geschikt zijn voor stereotactische onderzoeksopstellingen.

De rol van operatiemicroscopen bij stereotactische ingrepen

Bij stereotactische chirurgie wordt een injectienaald, canule, elektrode of optische vezel op een vastgestelde positie in de hersenen geplaatst. Het dier ligt in een stereotactisch frame, de schedel wordt waterpas gesteld en de coördinaten worden afgeleid van oriëntatiepunten op de schedel, meestal bregma en lambda.

Elke stap hangt af van wat de operateur kan zien. Een operatiemicroscoop ondersteunt dit werk met:

• Vergroting om naden en oriëntatiepunten op een kleine schedel te herkennen
• Binoculair stereozicht voor dieptewaarneming bij het laten zakken van instrumenten
• Een werkafstand die lang genoeg is om vrij te blijven van frame, manipulatorarmen en boor
• Gelijkmatige, schaduwvrije LED-verlichting van de vrijgelegde schedel
• Een stabiele bevestiging die het beeld stil houdt tijdens lange ingrepen

Stereotactische chirurgie bij muizen

De muizenschedel is klein, waardoor oriëntatiepunten zoals bregma en lambda, de schedelnaden en de oppervlakkige vaten zonder vergroting moeilijk te herkennen zijn. Een operatiemicroscoop helpt de operateur om:

• Bregma en lambda te identificeren en nauwkeurige referentiecoördinaten te bepalen
• Te controleren of de schedel waterpas ligt voordat er wordt gemeten
• Boorgaten nauwkeurig te plaatsen en oppervlakkige vaten te vermijden
• De naald of canule te volgen tijdens het laten zakken en de positie te bevestigen

Stereotactische chirurgie in rattenmodellen

Rattenmodellen bieden grotere anatomische doelen, maar ingrepen kunnen langer duren en meerdere implantaten omvatten. Hier is de microscoop even belangrijk voor comfort en consistentie als voor vergroting:

• Een comfortabele, rechtop zittende kijkhouding vermindert vermoeidheid bij lange sessies
• Een lagere vergroting en een breed gezichtsveld helpen bij de oriëntatie over de hele schedel
• Een hogere vergroting ondersteunt het fijne werk bij het boorgat en rond implantaten
• Een lange werkafstand laat ruimte voor implantaten, ankerschroeven en cement

Protocol voor stereotactische chirurgie bij de muis en nauwkeurigheid van het zicht

Een gebruikelijk protocol voor stereotactische chirurgie bij de muis omvat de volgende stappen, die elk baat hebben bij een helder vergroot beeld:

1. Positionering van het dier in het frame en waterpas stellen van de schedel
2. Vrijleggen en reinigen van de schedel
3. Identificatie van bregma en lambda
4. Boren van boorgaten op de berekende coördinaten
5. Injectie of implantatie
6. Sluiten van de wond en herstel

Het goedgekeurde protocol van uw instelling bepaalt de ingreep zelf. De microscoop helpt elke operateur dezelfde stappen op dezelfde manier uit te voeren.

Optische voordelen die de stereotactische nauwkeurigheid ondersteunen

Vergroting en resolutie

Met een vergrotingswisselaar begint de operateur bij een lage vergroting om zich op de schedel te oriënteren en schakelt hij daarna op om oriëntatiepunten te herkennen en bij het boorgat te werken. Apochromatische, gecoate optiek houdt het beeld over het hele bereik scherp en kleurgetrouw.

Regeling van de verlichting

Coaxiale LED-verlichting belicht het veld langs de kijkas, zodat instrumenten en frame geen schaduw werpen. Een instelbare lichtsterkte helpt schittering op een vochtig schedeloppervlak te voorkomen.

Ergonomie en stabiliteit

Binoculair kijken met een kantelbare kop houdt de operateur rechtop. Een goed uitgebalanceerde arm of galg houdt de optische as stabiel en maakt het mogelijk de kop tussen de stappen opzij te zetten.

Een microscoop gebruiken met een stereotactisch frame

Bij het gebruik van een microscoop met een stereotactisch frame draait alles om ruimte en stabiliteit. Controleer deze punten voordat u een systeem kiest:

• Werkafstand: voldoende ruimte tussen objectief en schedel voor boren, manipulatorarmen en injectiesystemen.
• Bereik en positionering: een arm of galg die de kop boven het frame brengt zonder het dier te verplaatsen, en die de kop vrij parkeert wanneer hij niet in gebruik is.
• Bevestiging: een tafelklem of een zware voet die trillingen van het frame weghoudt.
• Gezichtsveld: breed genoeg om bregma en lambda bij lage vergroting samen te zien.
• Documentatie: een camera-aansluiting of bundelsplitser om ingrepen vast te leggen voor training en laboratoriumdossiers.

Training, reproduceerbaarheid en onderzoekskwaliteit

Microscopen helpen laboratoria ook bij het opleiden van nieuwe onderzoekers en houden procedures tussen operateurs consistent.

• Een gedeeld vergroot beeld van dezelfde oriëntatiepunten
• Met een camera opgenomen beelden en video voor protocoldossiers en onderwijs
• Constante instellingen voor verlichting en vergroting van sessie tot sessie

Beperkingen en aandachtspunten bij de keuze van een operatiemicroscoop

Belangrijke afwegingen zijn onder meer:

• Beschikbare werkruimte en het vloeroppervlak van het frame
• Werkafstand afgezet tegen de benodigde vergroting
• Of het laboratorium nu of later een camera nodig heeft
• Of de microscoop ook voor andere ingrepen of voor training wordt gebruikt

LABOMED-microscopen voor stereotactisch onderzoek

LABOMED biedt twee praktische routes voor een stereotactische opstelling.

• Prima Trainer: een chirurgische trainingsmicroscoop op een tafelbevestiging met C-klem, met een drager van 120 graden en 550 mm armbereik. Hij heeft een apochromatische vergrotingswisselaar met 5 standen (0,4x, 0,6x, 1,0x, 1,6x en 2,5x) met optiek met MaxLite-coating, een kantelbare kop van 0 tot 210 graden en een 50 W LED die 125.000 lux levert. Het standaardobjectief f 250 mm is focusseerbaar, objectieven van f 200, 300 en 400 mm zijn optioneel, en een bundelsplitser biedt plaats aan C-mount-camera's, waaronder de Atlas+ 4K.
• Luxeo 6Z en Luxeo 6i: stereozoommicroscopen met een traploze vergroting van 8x tot 50x en een werkafstand van 110 mm, leverbaar op galgstatieven. De Luxeo 6Z combineert een LED-ringlicht met dubbele zwanenhalslampen; de Luxeo 6i voegt coaxiale LED-verlichting toe, een zwaar galgstatief met slingerverstelling en een optionele kantelbare kop van 0 tot 210 graden.

Op de toepassingspagina microchirurgische training leest u meer over skillslabs en onderzoeksopstellingen. LABOMED-microscopen worden geproduceerd door Labotech en verkocht en gedistribueerd door Labo America, dat u kan helpen een configuratie af te stemmen op uw frame en werkplek.

Veelgestelde vragen

Waarom een operatiemicroscoop bij stereotactische chirurgie?

Een operatiemicroscoop vergroot de schedeloriëntatiepunten waarvan de stereotactische coördinaten worden afgeleid, verlicht het operatieveld gelijkmatig en geeft binoculaire dieptewaarneming. Zo kan de operateur boorgaten, naalden en implantaten nauwkeurig en consistent plaatsen.

Welke vergroting is nodig voor stereotactische chirurgie bij muizen?

Meestal combineert men een lage vergroting voor de oriëntatie over de hele schedel met een hogere vergroting voor oriëntatiepunten en boorgaten. Een vergrotingswisselaar of zoom dekt beide af zonder de opstelling te wijzigen.

Welke werkafstand heeft een microscoop nodig bij een stereotactisch frame?

Tussen objectief en schedel moet voldoende ruimte zijn voor de boor, de manipulatorarmen en het injectiesysteem. De Prima Trainer werkt standaard met f 250 mm, met objectieven van f 200, 300 en 400 mm als optie, en de stereomicroscopen Luxeo 6Z en Luxeo 6i hebben een werkafstand van 110 mm.

Kan ik stereotactische ingrepen via de microscoop opnemen?

Ja. Met een bundelsplitser op een operatiemicroscoop of een C-mount-adapter op een stereomicroscoop sluit u een camera aan om beelden en video vast te leggen voor training en laboratoriumdossiers.

Tot slot: de juiste oplossing voor uw laboratorium

Of u nu werkt met stereotactische chirurgie bij muizen, stereotactische chirurgie in rattenmodellen of ander onderzoek met kleine proefdieren: de juiste microscoop maakt oriëntatiepunten beter leesbaar en procedures beter herhaalbaar. Kies eerst op werkafstand en stabiliteit, daarna op vergrotingsbereik en documentatie.